Parasitologia parasitismoaren fenomenoa aztertzen duen zientzia da. Zientziaren zeregin nagusia parasitoen eta ostalarien arteko harremana aztertzea da, haien eragina elkarren artean, eta horrek ere ingurumen-faktoreen araberakoa da.
Biztanleriaren migrazioaren gorakada dela eta (turismoaren garapena, herrialde ezberdinetatik iristen den jende kopuruaren hazkuntza dela eta), parasitismoaren zientziak mundu modernoaren osasun-laguntzan duen eginkizuna hainbat aldiz handitu da. Ikus dezagun hurrengoan zer parasitoak bizi daitezkeen giza gorputzean, eta zer sintomak sor daitezkeen hainbat infestaziotik.
Inmunoeskasiak dituzten pertsonen kopuruak gora egin du, GIB infekzioa duten pazienteak barne, eta kimioterapia erabiltzearekin eta transplantologia garatzearekin lotutako medikuntzan egindako aurrerapenagatik ere.
Horrek guztiak parasitoek eragindako gaixotasun gehienak (infestazioak), normalean konplikaziorik gabe edo inolako sintomarik gabe gertatzen direnak, hilgarriak izan daitezkeela immunitate-sistema ahuldua duten pertsonengan.
Horrelako gaixoetan organismo parasitoen sarreraren erantzuna oso desberdina da ohiko erreakziotik, eta horrek gaixotasunaren forma akutu eta atipikoen agerpena dakar.
Era berean, giza populazioaren jarduerak klima-baldintzetan eta paisaia naturalean aldaketa globalak eragiten ditu, eta horrek infekzio-bektoreak eremu endemikoetatik beste eremu eta eskualdeetara hedatzen ditu.
Parasitologia medikoa hainbat ataletan banatzen da, organismo parasitoak hainbat taldetako pertenentziaren arabera: protozoo parasitoak, helminto parasitoak, artropodo parasitoak, etab. Beraz, zientzia honako hauetan banatzen da:
- Medikuntza protozoologia (protozoo parasitoen azterketa, sintomak eta protozooen tratamendua);
- Helmintologia medikoa (helmintoen zizare parasitoen azterketa, sintomak eta helmintoen infekzioen tratamendua);
- Entomologia parasitoa (artropodo parasitoen azterketa).
Organismoen arteko harremanak
Parasitismoa espezie ezberdinetako organismoen arteko harreman-modu berezi bat da, non haietako batek (parasitoak) bestea (ostalaria) bizitza iraunkor edo aldi baterako leku gisa erabiltzen baitu, baita elikagai-iturri gisa ere.
Parasitoak ez du bere ostalaria berehala hiltzen; lehenik eta behin, behin eta berriz elikatu behar du. Eboluzioan zehar, bizkarroiek ostalariekin elkarrekintza-mekanismo bereziak garatu dituzte, espezie parasito guztien bizi-jarduera ziurtatzen dutenak.
Kanpoko baldintza naturalek parasitoei eragiten diete ez zuzenean, baizik eta zeharka, ostalarien bidez.
Parasitismoaren fenomenoa nahiko hedatuta dago planetan. Parasitoak organismoen erreinu guztietako edozein talde sistematikokoak izan daitezke. Birusak izan ezik edozein organismo mota bihur daiteke parasitoen "etxea".
Kasu honetan, banako parasitoak beraiek beste animalien sailkapen talde batzuen bizkarroientzako ostalari bihurtzen dira.
Parasitozenosia ostalarian aldi berean bizi diren organismo parasito guztien guztizko kopurua da. Gaixotasunaren eragilea ostalari-espezie desberdinetako organismo parasitoak dira.
Beren ostalariaren barruan bizi diren parasitoek elikatzen ez ezik, kaltetutako pertsonaren heriotza eragin dezaketen hainbat gaixotasun ere eragiten dituzte. Fenomeno honi patogenikotasuna deitzen zaio.
Giza gorputzeko parasitoek eragin negatiboa dute hainbat mekanismoren bidez:
- Zelula eta ehunen kalteak;
- Ostalariak immunitate-defentsa-mekanismoetan eta antigorputzak ekoizten dituen eragina;
- Organismo ostalariaren sentsibilizazioa (hipersentsibilitatea);
- Parasitoen produktu metabolikoen efektu pozoitsua.
Parasito baten garapen-zikloa organismoaren garapen-fase morfologikoen kopuru osoa da, baita fase bakoitzaren habitataren, infekzio-bidearen eta transmisio-bidearen adierazgarri ere.
Esate baterako, honako fase hauek bereizten dira zizare parasitoen garapenean: fase inbaditzailea - ostalariaren gorputzean sartzea; larbak eratzeko fasea; sexu heldua den pertsona heldu baten fasea.
Gaixotasun inbaditzaileak (infestazioak) organismo parasitoek eragindako gaixotasunak dira. Giza gaixotasun inbaditzaileak protozooak (protozooek eragindakoak dira), helmintiasak (har parasitoak) eta artropodoen parasitismoak eragindako gaixotasunak dira.
Parasitoen seinaleak giza gorputzean hain anitzak dira, ezen ez duela zentzurik horiek osotasunean kontuan hartzea. Hori dela eta, hurrengo beste animalia organismo batzuek eragindako protozoo nagusien sintomak, helmintiasia eta inbasioak aztertuko ditugu.
Bizimodu parasito bati atxikitzeko beharra dela eta, hiru parasitismo mota bereizten dira:
- Parasitismo faltsua. Aske bizi den gizabanako bat ostalari baten ustekabean sartzea, denbora baterako bideragarria izan daitekeena eta bere bizitzako ohiko prozesuak eteteko gai dena. Parasito faltsuak laster askatzen dira ingurunera (adibidez, gorotzetan) edo denbora tarte labur baten ondoren hiltzen dira. Parasitismo faltsuak berezkoak dira lixi batzuek, ustekabean pertsonen sudur-barrunbean sartzen direnak, bertan bizi diren eta odoljarioak eragiten dituztenak, akaroak eta haien arrautzak, urdailean sartu eta gero gorotzetan kanporatzen direnak, eta ameba batzuk.
- Parasitismo fakultatiboa organismoek ostalari batekin zein gabe bizitzeko duten gaitasuna da. Parasitoaren bideragarritasunak lehen kasuan baino gehiago irauten du. Mota hau organismo bizidun batetik kanpo eta ustekabean sartzen direnean (miasiaren eragile kausatzaileak) euli larben ezaugarria da.
- Benetako parasitismoa. Parasitismo mota honek helmintoak, arkakusoak, zorriak, etab.
Jabearen kontzeptua
Ostalaria parasitoak elikagai-iturri eta bizitzeko leku gisa erabiltzen duen organismo bizi bat da. Banako parasito gehienek ostalariak alda ditzakete, hau da, parasitoaren bizitzan zehar hainbat fase egoteagatik.
Behin betiko ostalaria (bestela nagusia, behin betikoa, azkena) parasitoa helduen fasean bizi den eta sexu bidez ugal daitekeen organismo bat da.
Tarteko ostalari bat parasitoen larba-fasea bizi den ostalari bat da edo modu asexualean soilik ugaltzen den fasea.
Urtegiaren ostalaria - zeinaren barruan parasitoa bideragarria den, kopurua handitzen da, baina ez da gehiago heltzen.
Gaixotasun parasitoak antroponosiak (gaixotasunaren iturriak eta ostalariak gizakiak dira), antropozoonosiak (iturriak eta ostalariak gizakiak eta animaliak dira) eta zoonosiak (iturriak eta ostalariak animaliak dira).
Infekzio asko foku-infekzio natural deitzen dira, patogenoak eremu jakin batean animalia basatien artean mugitzen direnean.
Infekzio parasitoak diagnostikatzeko metodoak
Ezin duzu "gorputzeko parasitoak" kendu "pilula magiko" edo herri-erremedioak erabiliz; are kalte handiagoa eragin diezaiokezu zeure buruari. Lehenik eta behin, pertsona batek zer nolako inbasioa duen ulertu behar duzu. Gaixotasun inbaditzaileak diagnostikatzeko, metodo makroskopikoak, mikroskopikoak eta immunologikoak erabiltzen dira.
Teknika makroskopikoek kanpoko gainazaletan edo kaltetutako pertsona baten gorotzetan eragile infekziosoak identifikatzea ahalbidetzen dute.
Metodo mikroskopikoek parasitoak identifikatzea ahalbidetzen dute odol-luzketetan, ehun-likidoetan, muskulu-ehunen biopsietan, baita esputoetan, gorotzetan, urdaileko eta duodenoko edukietan ere.
Azterketa parasitologikoetan, mikroskopio argia eta elektronikoa erabiliz mikroskopio optiko eta elektronikoaren metodoak erabiltzen dira. Hemen, diagnostikoa, lehenik eta behin, agente infekziosoen egitura morfologikoen ezagutza sakonean oinarritzen da, lohi prestakinak prestatzeko, finkatzeko eta tindatzeko metodoak.
Mikroskopiaren emaitzak material patologikoen aukeraketaren, haien izaeraren, sintomak hasten direnetik biltzeko denboraren eta materiala jasotzen den unetik aztertzeko epearen araberakoak dira.
Diagnostiko immunologikoen metodoak erreakzio serologikoak eta alergikoak dira. Proba serologikoak hauetarako erabiltzen dira:
- Diagnostiko immunologikoko seroak erabiliz organismo, toxinak, antigeno motak ezartzea;
- Odol-serumaren antigorputzen izaera zehaztea, antigeno diagnostikoak erabiliz.
Oinarrizko erreakzio serologikoak aglutinazio, prezipitazio, lisi, osagarrien lotura, neutralizazio eta bestelako erreakzioak dira. Etiketatutako antigorputzak erabiltzeko metodoak ere ezagutzen dira: immunofluoreszentzia erreakzioak, entzimekin lotutako immunosorbent-ensayoa, immunoblotting, erradioimmunoassay.
Azido nukleikoen hibridazioa eta polimerasaren kate-erreakzio metodoek erabilera zabala aurkitu dute diagnostikoetan.
Prebentzio eta epidemiaren aurkako neurrien gaiak
Gaixotasun parasito guztien prebentzio-neurriak honela laburbil daitezke:
- Beharrezkoa da lurzorua eta ur iturriak gizakien eta animalien gorotz kutsaduratik babestea.
- Beharrezkoa da populatutako guneak eta komunak hobetzea.
- Beharrezkoa da eremu populatuen lurraldeen eta ur-hornikuntzaren gaineko osasun-zaintza egitea, baita elikagaien ekoizpenaren, garraioaren eta salmentaren gainekoa ere.
- Garrantzitsua da albaitaritza- eta osasun-zaintza egitea hiltegietan, haragia prozesatzeko lantegietan, merkatuetan eta abeltzaintza-ustiategietan.
- Beharrezkoa da infekzioen eramaileak identifikatu eta tratatzea.
- Beharrezkoa da jendea artropodoen kalteetatik babestea eta gaixotasun parasitoen prebentzio pertsonalari buruzko ezagutza sustatzea.
Epidemiaren aurkako neurrien artean, kutsatutako pertsonak eta eramaileak aktiboki hautematea, kutsatutako pertsonak erregistratzea eta tratatzea, ospitaleratzea eta mediku-azterketa beharrezkoa bada, infekzio iturriak neutralizatzea edo suntsitzea dira. Prebentzio pertsonalak garrantzi handia du: higiene neurriak, urteko mediku azterketa, bidaia turistikoetarako prestaketa egokia, kimioprofilaxiaren arazoa konpontzea.
Kimoprofilaxia, hau da, arrisku-taldeetan eta eremu endemikoetan sendagai antihelmintikoak administratzea urtean 1 edo 2 aldiz, OMEk garatu zuen herrialde desabantailatuentzat eta garapen bidean daudenentzat.
Protozooen propietate orokorrak
Protozooak nukleoa duten organismo zelulabakarrak dira (eukariotoak).
Tamaina ez da milimetro bat baino gehiago, nonahi eta planetako bazter guztietan aurkitzen dira. Protozooen forma parasitoak ere ektoparasitoetan eta endoparasitoetan banatzen dira.
Protozooen ezaugarriak:
- Gorputza zelula batek osatzen du, zeinak zelularen eta organismoaren funtzioa betetzen du. Gorputzaren forma askotarikoa izan daiteke: aldakorra, luzanga edo ardatz itxurakoa.
- Protozoo batzuk zelula-mintzez soilik estaltzen dira, beste batzuek pelikula izeneko mintz elastikoa dute.
- Zelula zitoplasma honako hauetan banatzen da: kanpoko trinkoa (ektoplasma) eta barnekoa (endoplasma). Zitoplasmak nukleo bat edo gehiago izan ditzake.
- Mantenugaiak hainbat modutara sartzen dira: pinozitosiaren bidez (xurgapena), fagozitosiaren bidez (elikadura aktiboa), osmosiaren bidez (kontzentrazio-aldea dela-eta substantziak irenstea), mintzaren bidezko trantsizio aktiboa.
- Gas-trukea zelula osoan gertatzen da osagai osmotikoa dela eta. Hondakin-produktuak ere zelularen gainazal osotik eta digestio-bakuoloen laguntzarekin askatzen dira.
- Organismo zelulabakarrak ugaltzen dira bai sexualki bai asexualki.
- Organismo zelulabakarrek mugitzeko hainbat gailu dituzte: pseudopodioak, flageloak eta zilioak. Foto-, kimio- eta termotaxiaren eta beste mekanismo batzuen ondorioz erantzun dezakete estimuluei.
- Baldintza txarretan, protozoo parasitoak kiste bihurtzen dira, hau da, kapsula trinko batez estali egiten dira. Egoera kistikoan, bizi-prozesua gelditzen da.
Baldintza onetan, kisteak bere oskola botatzen du eta forma begetatibo batean bihurtzen da, bizitza aktiboa jarraitzen duena.
Gaixo baten materialetan protozoo parasitoak detektatzeak ez du ia zailtasunik. Normalean lohi bat eta, gainera, odol tanta lodi bat aztertzen dira.
Gorotzak fresko aztertzen dira normalean mahai bero baten bidez. Amebiko kisteak detektatzeko, Lugol-en soluzioa gehitzen zaio tabureteari, eta horrek barne-egiturak zikintzen ditu.
Une honetan, protozoo guztiak Protista erreinuan sailkatu dira, zazpi mota biltzen dituena, eta horietatik hiru baino ez dira garrantzi medikoa.
Sarcodae azpimota
Sarcodidae zelularen forma aldatzen da; zelula-mintzak irtenguneak eratzen ditu, eta ondoren jatorrizko formara itzul daitezke, pseudopodo izenekoak.
Horien ondorioz, zelula mugitzen da. Sarkodidae nonahi bizi da: lurzorua, ur gezako masak, itsasoak. Sarcodidae-k eragindako gaixotasun infekziosoak ohikoak dira mundu osoan, baina tropikoetan eta subtropikaletan aurkitzen dira maizago.
Sarkode ameboide patogenoek gehienetan pertsonen digestio-sisteman eragiten dute; hauek hesteetako parasitoak dira. Aske bizi diren beste ordena batzuetako amebak ere infekzio larriak eragiten dituzte ustekabean irensten badira eta giza gorputzean finkatzen badira.
Amebiasia diagnostikatzeko, taburetearen azterketa mikroskopikoa erabiltzen da. Sarkode forma begetatiboak edo kistikoak dituzte. Berotutako mahai berezi bat erabiliz gorozkien prestakinak aztertzean, posible da ameben pseudopodioak eta haien aurrerako mugimenduak hautematea.
Amebiasia tratatzeko, botikak erabiltzen dira, taldetan banatzen direnak: kontaktua, heste-lumenean bizi diren formetan jarduten dutenak, eta ehun sistemikoko amebizidak, hesteetako ehunetan eta beste organo batzuetan sartu diren amebetan eragiten dutenak.
Tratamenduaz gain, gibeleko abszesoaren aspirazioa egiten da kimioterapia eraginkorra ez bada edo abszesoa hausteko mehatxua badago. Beheko taulan Sarcodidae azpimotako protozoo parasito nagusiak deskribatzen dira.
Flagelatuen azpifiloa
Azpimota flagelarraren ordezkariek, mintz zitoplasmatikoaz gain, pelikula bat (halako maskor batek forma etengabea ematen du) eta flageloak (bat edo asko) dituzte.
Flageloak mugitzeko aukera ematen dioten fibrila uzkurkorrak ditu. Flageloen ordezkari batzuek mintz ondulatua dute, eta horren barruan flagelo/flageloa dago bere mugak gainditu gabe.
Flageloa kinetosometik abiatzen da, eta horrek energia gordetzen du. Flagelatu batzuen barnean axostilo bat dago, euskarria ematen duen gorputzaren barneko kordoi trinkoa.
Flagelatu azpimotaren ordezkarien infekzio-sintomak eta seinale nagusiak beheko taulan aurkezten dira.
| Ordezkaria/ Lokalizazioak | Sintomak | Diagnostikoak |
|---|---|---|
| Giardia (Lamblia intestinalis edo Giardia lamblia) / Duodenoa eta heste meharra | Goragalea, bihotzerrea, sabeleko mina, flatulentzia, bihotzerrea, beherakoa, gorputzeko intoxikazioa, nekea | Duodenoaren edukiaren mikroskopia, gorotzak aztertzea, Giardiaren aurkako antigorputzak lortzeko ELISA |
| Hesteetako Trichomonas (Trichomonas hominis/intestinalis)/ Beheko heste meharra, heste lodia | Kolitisa, enterocolitisa, kolezistitisa, beherakoa | Pazientearen gorotz likidoetan forma begetatiboak eta kisteak hautematea |
| Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis) / Baginaren, zerbikalaren kanala, uretra - emakumeengan. Uretra, prostata, barrabilak - gizonezkoetan | Kolpitisa, uretritisa emakumeengan, azkura, erredura genitalen eremuan, baginako isurketa horia aparra. Garraio asintomatikoa, uretritisa, prostatitisa gizonezkoetan | Baginako isuria emakumeengan, uretrala eta prostatako jariapena gizonezkoetan, PCR, kultura |
| Ahozko Trichomonas (Trichomonas tenax)/ Aho-barrunbea, arnas aparatua, amigdalak, oietakoak | Txantxarra, gaixotasun periodontala, ORL gaixotasunak | Aztarna lohituak, kultura |
| Afrikako tripanosomak (Trypanosoma brucei gambiense eta Trypanosoma brucei rhodesiense)/ Sartze guneko azala, lepoko nodo linfatikoak eta buruaren atzealdea, odola | Sukar erasoak, ganglio linfatiko mingarriak, azaleko erupzioa, buruko mina, logura, gorputz-adarretan dardara, paralisia, mintzamen nahasia, koma, konbultsioak, nekea, bihotz-gutxiegitasun akutua, heriotza. | Ziztada gunearen azterketa, nodo linfatikoen biopsia. Tanta lodiaren eta odol-zirtatuaren metodoa, Wright edo Romanovsky-Giemsak zikindua, likido zerebroespinalaren azterketa. Laborategiko animalien infekzioa, RSK, RIF, ELISA |
| Tripanosomiasia amerikarra (Trypanosoma cruzi)/ Odola | Sartze guneko larruazaleko hantura, inguruko nodo linfatikoak handitzea, betazalen hantura, nodo linfatiko parotidoen handitzea. Jaioberrien forma akutuak bihotzean eta garunean kalteak eragiten ditu, emaitza hilgarriarekin. Haurtzaroan gaixorik zeuden helduen forma kronikoa - arritmia, extrasistole, kolonaren dilatazioa hormaren hipertrofiarekin, hestegorriaren handitzea, mixedema, paralisia. | Odol zikinen mikroskopia, nodo linfatikoen, barearen eta beste organo batzuen biopsia laginak - forma akuturako. Azterketa serologikoak, xenodiagnostikoa (gaixoaren gorputzetik kutsatu gabeko akatsak elikatzea eta haien gorotzetan tripanosomak detektatzea), laborategiko animalien infekzioa - fase kronikorako. |
| Larruazaleko leishmaniasia (Leishmania tropica)/Azala | Larruazaleko nodulua, eskualdeko nodo linfatikoak handitzea, nodoaren ultzerazioa minik gabeko ultzera "lehorrak" edo "hezeak" sortzearekin, alaba-lesioak, larruazaleko orbaina sendatu ondoren. | Ultzeraren behealdeko ehunaren mikroskopia Romanovsky-Giemsa tindaketarekin, RIF, RSK, ELISA |
| Leishmaniasis mukokutaneoa (Leishmania braziliensis) / Azala eta muki-mintzak | Larruazaleko nodulua, eskualdeko nodulu linfatikoak handitzea, larruazaleko ultzerak, orbainen eraketa. Muki-mintzetan - ahoko eta sudurreko minik gabeko deformazio-lesioak, mihian ultzerak, masailen eta sudurreko muki-mintza, sudurreko septumaren suntsipena, ahosabaia gogorra, faringea, sukarra, pisu galera, bakterio-infekzioak gehitzea. | Ultzerako isurketaren mikroskopia, kaltetutako organoen biopsia, RSK, RNGA |
| Leishmaniasis erraia (Leishmania donovani)/ Barearen, gibelaren, hezur-muinaren, nodo linfatikoen zelulak | Gibela handitua, barea, anemia, nekea, intoxikazioa, hesteetan hemorragiak, beherakoa, aurpegian eta buruan orban grisak, heriotza | Barearen, nodo linfatikoen, hezur-muinaren, RIA, ELISA, RSK biopsien frotisetan detektatzea. |
Esporozooak
Esporozooek ez dute mugimendu organorik. Mantenugaiak gorputz osoan kontsumitzen dituzte eta askotan zelula barneko parasitismoa agertzen dute. Esporozooek malaria eta toxoplasmaren eragileak dira. Toxoplasmosia arriskutsuagoa da haurdun dauden emakumeentzat eta immunoeskasia frogatua duten pertsonentzat (adibidez, GIBaren infekzioaren aurrean).
Toxoplamosia duten haurdun dauden emakumeei 3 milioi espiromizina unitate preskribatzen zaizkie egunean hiru aldiz, egunero hamalau-hogei egunez.
Ziliatuak parasitoak
Zilioek ez dute gorputzaren forma aldatzen eta pelikula bat dute. Maniobra motorrak zelula osoa estaltzen duen zilio kopuru handia dela eta egiten dira.
Zilioek bi nukleo dituzte: bat handia, zelulen metabolismoaz arduratzen dena, eta txikia, herentziazko informazioa transmititzen duena.
Zilioek digestio-aparatua antolatu dute: zitostoma zelularen ahoa da, zitofaringea zelularen faringea. Digestio-entzimak pixkanaka askatzen dira bakuoletatik, eta horrek mantenugaien digestio osoa bermatzen du. Digeritu gabeko elikagaien zatiak hautsaren bidez irteten dira, gorputzaren amaieran formazio berezi bat. Parasito hauek hesteetan daudenean gerta daitezkeen sintomak beheko taulan aurkezten dira.
Balantidiasiaren tratamenduak bakterioen eta protozooen aurkako sendagaien errezeta barne hartzen du, honako erregimen hauetako baten arabera.
Helmintoen ezaugarri orokorrak
Helmintologia beste animalien gorputza parasitatzen duten zizareen (helmintoen) zientzia da, eragiten dituzten gaixotasunak, baita diagnostiko, prebentzio eta tratamendu metodoak ere.
Helmintoen fauna gizakietan identifikatutako helminto guztien osotasuna da. Helmintiko gaixotasunak, protozooek (protozooak) eragindako gaixotasunak ez bezala, ez dira ohikoak nonahi.
Zizare gehienek pertsonen digestio-aparatuan egiten dute beren jarduera, beste batzuek organo parenkimalak, odola eta sistema genitourinarioa eraso ditzakete.
Helmintoen hedapena biztanleriaren lan-jardueraren, hainbat biztanle-talderen elikadura-ohituren eta herrialdearen egoera ekonomikoaren araberakoa da. Helminthiases hauek dira ohikoenak gure herrialdean.
Helminthias gaixotasunak geohelminthiasis eta biohelminthiasis banatzen dira. Geohelmintoen arrautzak edo larbak garatzeko, kanpoko ingurunean egon behar dute heldu eta propietate patogenoak eskuratzeko. Hauek zizare biribilak, zizareak, necators eta beste batzuk dira.
Biohelmintoek bere bizi-zikloa ordezko ostalari batekin igarotzen dute, eta propietate patogenoak eskuratzeko, haien arrautzak tarteko eta batzuetan ostalari osagarri baten barruan sartu behar dira. Hauek behiak, txerri-teniak, opistorkiak, fasciola eta beste batzuk dira.
Giza gorputzean zizare parasitoen edo haien larba-formaren lokalizazioa oso anitza da: heste lodietan eta hesteetan (helmintiasia), behazun-bidean eta gibelean, odolean, nerbio-sistema zentrala eta begietan, larruazalean, muskuluetan, etab. Hesteetako parasitoak gertatzen dira. gizakietan ehuna baino maizago.
Helmintiasien patogenian, erreakzio alergikoen agerpena eta endekapen prozesu larria oso garrantzitsua da. Zizareek duten antigeno kopuru handia dela eta agertzen dira.
Patogeniaren beste faktore batzuk larba-formak eta banako helduak osatzen dituzten entzimen eragin zuzena dira. Zizarearen garapenaren azken faseetan, faktore mekanikoak eta finkatze-organoen efektu traumatiko zuzenak garrantzi handia dute.
Diagnostikoak elkarrizketa, gaixotasunaren argazki klinikoa eta arrautzak, larbak, zatiak edo helduen zizareak detektatuz, gorozkiak, esputoak eta duodeno-zukuan baieztatu ohi dira.
Erreakzio serologikoek, X izpien eta ultrasoinuen azterketak ere zeregin garrantzitsua dute helmintiasien diagnostikoan.
Oro har, hirurehun bat zizare patogeno espezie aurkitu dira gizakietan, eta horietatik hogeita zortzi espezie dira hedatuenak: 12 trematodo espezie, 8 zestodo espezie, 8 nematodo espezie.